FORMULIR DATA NGAWAN

Contoh format isian data ngawan thn 2013 dari modramen GBKP yah si isi ,teman

FORMULIR PENDATAAN JEMAAT
GEREJA BATAK KARO PROTESTAN
RUNGGUN:..................
BAJEM :..................
KLASIS :.................
Setelah disi Kirim Ke Email :gbkp.rg.griyamartubung@gmail.com atau ke sekretaris Rg
01. Nomor Anggota *) : .........................…….02. : PJJ SekTor Betlehem

03. Nama Lengkap : Pt. Limin Perangin angin

04. Tempat/Tanggal Lahir : Tiganderket,07 Maret 1953

05. Jenis Kelamin : Laki Laki

06. Status dalam keluarga : Suami

07. Status : Menikah
08. Alamat Jelas : Komp;ek BTN TNI – AL Blok A.N.No.12 Martubung

RW : Kelurahan : Besar
Kecamatan : Medan Labuhan
Kaupaten/Kota : Medan,Provinsi : Sumut...............................................
Kode Pos : 3252
Hp :.085266945773.E-mail :.liminperanginangin@gmail.com..............

09. Nama Orangtua : Ayah : K.Peranginangin (+)
Ibu : A.Br.Sinulingga (+) . . :
10. Baptis tanggal : ………………diGereja: GBKP RG.Belawan.
Dilayani Oleh :.Pdt.M.K.Sinujaji...........................................................
No Registrasi :.........................................................................................

11. Sidi tanggal : di Gereja :GBKP RG.Belawan……………………………
Dilayani Oleh : Sda..................................................................................
No Registrasi :.........................................................................................
12. Menikah dengan : Riani Br.Sembiring
tanggal : 06 Maret 1979 di Gereja : GBKP Rg.Munte Jec.Munte.Tanah Karo…
Dilayani Oleh : Pdt...................................................................................
No Registrasi :.........................................................................................
13. Asal Gereja : Roma Katolik
14. Golongan Darah : B
15. Pendidikan : SLTA
16. Bidang Ilmu/Keakhlian : Teknik
17. Pekerjaan : Pensiunan
18. Aktivitas di Gereja : Sekretaris Runggun
19. Aktivitas di Masyarakat :
20. Status Keanggotaan : Anggota

21 Susunan Keluarga :

No. Nama Anak Tempat dan tanggal lahir Baptis Tanggal
1. Riani Br.Sembiring Munte, 28 Mei 1955 R0ma Katolik thn
2.
3.
4.
Martubung, Juli 2013

Pt.Limin Perangin-angin.

Catatan : Berilah Tanda <pada kolom yang telah disediakan untuk hal yang sesuai. Yang bertanda *) diisi oleh Kantor Gereja.

Lampiran : 1. Surat Attestasi/Pindah Gereja Asal
2. Fotocopy Baptis Dewasa/Sidi
3. Fotocopy Surat Nikah Gerejawi/Akte Catatan Sipil
4. Lain-lain

Tidak ada komentar:

Posting Komentar